Investigadores españoles publicaron un estudio en donde se usó el trasplante de células madres inspirado en el “Paciente de Berlín”

Océano Medicina

Un trasplante de células madres permitió la desaparición del VIH en muestras de sangre y tejidos de cinco de seis pacientes infectados, lo que sugiere que ese procedimiento podría favorecer a la erradicación del virus. Esa fue la conclusión de un estudio elaborado por científicos españoles y que fue publicado en la revista Annals of Internal Medicine.

La investigación fue realizada por un equipo multidisciplinario del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa de Barcelona y del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. En sus conclusiones revelaron que el virus continúa indetectable 18 meses después de que los seis pacientes recibieran el trasplante (cinco de médula ósea y uno de cordón umbilical) y que, incluso, uno de ellos ni siquiera presenta las variaciones típicas de los anticuerpos.

La investigadora del IrsiCaixa María Salgado y la hematóloga del Hospital Gregorio Marañón Mi Kwon fueron las primeras autoras de este estudio que centra su foco en los efectos del reservorio viral que permanece latente en las células infectadas, lo que les impide ser detectadas o destruidas por ciertos fármacos y por el sistema inmune del paciente.

A sabiendas de esa realidad, el equipo liderado por estos investigadores se volcó a comprobar que el trasplante de células madre podría contribuir a eliminar este reservorio del cuerpo.

En el estudio, usaron como referencia el caso de Timothy Brown, conocido como ‘El Paciente de Berlín’, quien padecía de VIH y fue sometido a un trasplante de células madres en 2008 para el tratamiento de una leucemia. En este caso, reseña Efe, “el donante tenía una mutación llamada CCR5 Delta 32 que hacía que sus células sanguíneas fueran inmunes al VIH, ya que evita la entrada del virus en ellas”. 11 años después de aquel trasplante, Brown continúa sin presentar signos de VIH en su sangre aún cuando ya no toma antirretrovirales.

Al estudiar ese caso, el equipo español empezó a indagar en otras posibles claves que hubieran intervenido en la supresión del virus. “Nuestra hipótesis era que, además de la mutación CCR5 Delta 32, otros mecanismos asociados con el trasplante influyeron en la erradicación del VIH en Timothy Brown“, declaró Salgado a la agencia.

Para comprobar esa hipótesis, trabajaron con seis participantes que habían recibido un trasplante y que carecían de la mutación CCR5 Delta 32 en sus células.

En los análisis que les realizaron, comprobaron que todos los pacientes lograron la remisión de la enfermedad hematológica tras el trasplante y, en cuanto al VIH se refiere, cinco tenían el reservorio viral indetectable en sangre y tejidos y en el sexto se logró la desaparición total 7 años después.

Según Salgado, “este hecho podría ser una prueba de que el VIH ya no está en su sangre, pero esto solo se puede confirmar parando el tratamiento y comprobando si el virus reaparece o no”.

Las investigadoras ahora se proponen hacer un hacer un ensayo clínico controlado para medir las reacciones de estos pacientes cuando les sea interrumpida la dosis antirretroviral. Si fuera necesario, se les suministrará variedades de inmunoterapia.

Referencias:

1- Mechanisms That Contribute to a Profound Reduction of the HIV-1 Reservoir After Allogeneic Stem Cell Transplant. Annals of Internal Medicine, 2018.

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