Hoy se conmemora, a nivel internacional, el “Día de la visibilidad trans”. El objetivo de la efeméride es evidenciar la vulnerabilidad de derechos que la población trans atraviesa. E insta a los estados a que tomen medidas que la contemplen y empoderen. Según la Organización Panamericana de la Salud, esas medidas incluyen la adaptación de los servicios sociales y de salud a fin de brindar un tratamiento adecuado.

Un estudio de OPS/OMS señala que, en el ámbito de la salud, las situaciones de estigma y discriminación experimentadas por las personas trans son frecuentes. Como consecuencia, evitan atenderse hasta “sentirse realmente muy mal”. Las situaciones más temidas se vinculan con ser llamadas por un nombre que no sea el de elección y ser internadas en salas incongruentes con su identidad de género.

El mismo reporte sostiene que la población trans constituye un grupo de riesgo a causa del bajo nivel educativo, el consumo de alcohol y otras sustancias, y la exposición a infecciones de transmisión sexual.

Por eso, resulta importante que los profesionales de salud tengan en cuenta algunos conceptos y recomendaciones para establecer una interacción que permita afianzar la vinculación de pacientes de esta población con el sistema de salud.

Conceptos importantes

Identidad de género: constituye la identificación que asume un sujeto en un género (femenino/masculino/otro), más allá de la materialidad de su cuerpo en términos anatómico-estéticos. Involucra, también, las estrategias, símbolos, modos, estilos y prácticas que una persona adopta para comunicar a otros su elección o género.

Persona trans: Expresa el conjunto de identidades de las personas que desarrollan, sienten y expresan un género diferente al sexo asignado al nacer. Es una expresión que engloba a travestis, transexuales y transgéneros.

Travestis y transexuales: Son aquellas personas que, para expresar la identidad de género sentida, modifican parcialmente sus cuerpos mediante cirugías estéticas, terapias, entre otros métodos.

Recomendaciones para el personal de salud

En el año 2018, el Ministerio de Salud de la Nación elaboró una serie de lineamientos para la atención de pacientes trans en los centros de salud. A continuación se destacan las consideraciones más relevantes:

En la sala de espera

• En el caso de Argentina, el artículo 12 de la ley 26743 conocida como “Ley de identidad de género”, establece el “trato digno”. Consiste en respetar la identidad de género adoptada por las personas, en especial niñas, niños y adolescentes, que utilicen un nombre de pila distinto al consignado en su DNI.
• El nombre de pila adoptado por la persona trans deberá ser utilizado, a su solo requerimiento, para la citación, registro, legajo, llamado y cualquier otra gestión o servicio, tanto en los ámbitos público como privado.
• Llamar a la persona por el apellido si no se conoce el nombre de elección.

En la consulta

• Ofrecer un espacio de amabilidad y diálogo que permita iniciar y sostener una relación de confianza.
• Recalcar la estricta confidencialidad de todo lo que se hable y defina.
• Brindar información adecuada para que la persona pueda tomar decisiones.
• Dirigirse a quien consulta en un lenguaje accesible. Si se utilizan términos técnicos y científicos, es muy probable que la persona abandone la consulta sin haber comprendido cuestiones importantes.
• Facilite e incentive la posibilidad de que le realicen todas las preguntas necesarias.
• No dar por sentada la orientación sexual de la persona que consulta. Preguntar si mantiene relaciones sexuales con hombres, mujeres y/o personas trans.
• Si la persona llega a la consulta acompañada, preguntarle si prefiere ser atendida sola o con su acompañante.
• Es preferible no abordar en la primera consulta exámenes mamario, genital y/o anal, salvo que la situación lo requiera.

Sobre ITS

• Brindar información adecuada, oportuna y comprensible sobre infecciones de transmisión sexual (ITS), haciendo énfasis en las formas de prevenir su transmisión.
• Evaluar la necesidad de otras medidas preventivas como la vacunación contra las hepatitis A y/o B.
• Una barrera importante en el acceso al tratamiento del ViH es la información errónea que existe respecto de la contraindicación de tomar hormonas junto con el tratamiento antirretroviral. Salvo excepciones, ambos tratamientos pueden realizarse de forma conjunta.

Terapia hormonal

• Explicar correctamente y de manera clara en qué consiste la terapia hormonal. Proveer información sobre: hormonas, alternativas de terapias posibles, alcances de la terapia, efectos adversos.
• Expresar que no es necesario realizar el tratamiento hormonal para efectuar el cambio de DNI.

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